这种肿瘤完全可以“以貌取人”，罹患脑垂体瘤多有体貌变化

眉弓、颧骨高凸，鼻翼、嘴唇肥厚……因为“长相突出”，深圳一男子陪父亲去广州一家医院看病，却被诊断是病人。医生也“以貌取人”？结果男子果真查出脑肿瘤。神经外科专家表示，罹患脑垂体瘤后，不少患者都会出现体貌方面的变化，甚至“变丑”。

(资料图)

“长相突出”被锁定为病人

“我陪父亲来看病，却被告知我也有病。”日前，45岁的齐峰（化名）陪同肺癌脑转移的父亲到广东三九脑科医院就医。该院副院长鲁明在接诊时，起先认为来看病的是齐峰，“眉弓、颧骨高凸，鼻翼、嘴唇肥厚，手掌、手指皮肤粗糙且异常肥大，怀疑极可能是肢端肥大症。”

患者的手（下）与医生的手（上）对比

据齐峰描述，大约从2015年起，他的面部以及五官越变越厚，四肢也逐渐肥大。身材魁梧的他，以前穿43码的鞋子，后来脚越来越大，得穿46码，“在线下商店还买不到，要去网上特意找大码鞋店。”不过，他和家人以为只是中年发福或练拳、打球等运动所致。

“也是从那时起，总觉得两边有些黑点挡住视线。”对比外貌的变化，反倒是视力障碍引起了齐峰的注意。这8年里，他曾前后多次到当地医院眼科检查，医生诊断为视网膜炎。换眼镜、用药治疗后皆无效，“视野变窄了，看不到两边的东西。”

“以貌取人”确有医学依据

在鲁明的建议下，齐峰做了脑部检查，竟真查出了鞍区大肿瘤。5月中旬，齐峰再次找到鲁明，寻求进一步诊疗。

术前影像资料

结合相关检查及症状，鲁明初步诊断患者为生长激素型垂体瘤。完善相关检查后，鲁明带领该院神经外五科团队为患者实施神经内镜下经鼻蝶微创垂体瘤切除手术，成功将大小约3cm×2.8cm×3.5cm的肿瘤切除。

垂体位于碟鞍内，是人体重要且复杂的内分泌腺。鲁明介绍，鞍区一旦长了肿瘤，不仅会出现视力下降、视野缺损等占位效应，还会导致内分泌变化，如生长激素过度分泌，成年患者会出现面容改变、肢端肥大、性功能障碍、不孕不育等，儿童患者则表现为巨人症。术后，齐峰体内生长激素水平恢复正常，“手脚不似之前那样肿胀，视野也比术前看得更宽了。”术后一周，齐峰顺利出院。

鲁明提醒市民朋友，如果持续出现视力视野障碍的问题，到眼科检查的同时，可以行脑部检查，进一步排查是不是颅内病变引起的视力改变。

采写：南都记者王道斌实习生杨家琰通讯员张小美